Palliativo deriva dalla parola latina "pallium" che significa velo, mantello, protezione.
Le Cure Palliative sono l’insieme di interventi terapeutici, diagnostici e assistenziali rivolti sia alla persona malata, sia al suo nucleo familiare, finalizzati alla cura attiva e totale dei pazienti la cui malattia di base, caratterizzata da un’inarrestabile evoluzione e da una prognosi infausta, non risponde più a trattamenti specifici.
Lo scopo delle Cure Palliative è quello di sostenere la famiglia del malato e di migliorare il più possibile la qualità di vita della persona inguaribile.
Cosa sono le cure palliative
Le Cure Palliative rispettano la vita e considerano il morire come un processo naturale.
Il loro scopo è quello di garantire la migliore qualità di vita del malato inguaribile, non di accelerare o differire la morte, come erroneamente si pensa.
Forniscono al paziente un’assistenza globale, con attenzione alle necessità mediche, socio-assistenziali, ma anche agli aspetti emotivi psicologici e spirituali. Hanno lo scopo di offrire alla persona malata la migliore qualità di vita possibile nel rispetto della sua volontà.
Sono dedicate a pazienti in fase avanzata di ogni malattia cronica ed evolutiva: malattie oncologiche, malattie neurologiche (es. SLA), respiratorie (es. broncopneumopatie croniche ostruttive), renali (es. grave insufficienza renale cronica), cardiologiche (es. grave insufficienza cardiaca).
Il diritto alle cure palliative: dalla storia alla legge 38/2010
Fino a pochi anni fa, la pratica medica ha considerato fa le Cure Palliative, come una terra di confine con la medicina ufficiale, perché rivolte a pazienti fuori dal percorso attivo di cura e guarigione; pazienti per cui non c’è più nulla da sperare; pazienti per cui è sufficiente gestire i sintomi.
La persona veniva abbandonata nel momento più delicato della vita: l’ospedale la dimetteva, l’assistenza medica e infermieristica si riduceva, il medico di famiglia si trovava di fronte a sintomi complessi ed esigenze psicologiche accresciute, la famiglia era impreparata e piena di disagi.
Oggi la Legge 38 del 15 marzo 2010 tutela il diritto del cittadino ad accedere alle Cure Palliative e alla terapia del dolore in età adulta e pediatrica.
Dove vengono erogate le cure
Le Cure Palliative, in base alle condizioni cliniche del malato, possono essere erogate in ambulatorio, a domicilio oppure in regime di ricovero ospedaliero presso il reparto Hospice.
Cure Palliative a domicilio
Le più recenti linee guida della Regione Piemonte in materia di Cure Palliative mirano a garantire al malato inguaribile il diritto a ricevere cure appropriate ovunque si trovi attraverso la realizzazione di una rete regionale di Cure Palliative, costituita da reti territoriali facenti capo ognuna all’ASL. Ciascuna rete locale deve ispirare il proprio funzionamento alla filosofia di integrazione tra servizi ospedalieri e territoriali, sanitari e sociali, dedicati alla cura dei malati. In particolare le stesse linee guida affermano che, nel caso in cui le condizioni psico-fisiche del malato, l’abitazione e la famiglia lo permettano, sarebbe auspicabile che le Cure Palliative avvengano a domicilio.
La casa è il luogo di maggiore condivisione della malattia con il malato e la sua famiglia, il luogo dove si percepiscono più facilmente i bisogni, l’ambito familiare e affettivo di una persona, i suoi valori, la sua storia. Per questo motivo è preferibile svolgere le Cure Palliative a domicilio mediante l’attivazione di un servizio che si chiama ADI-UOCP (Assistenza Domiciliare Integrata- Unità Operativa di Cure palliative).
L’ADI-UOCP deve essere richiesta dal Medico di famiglia al responsabile del Distretto di appartenenza della persona malata.
L’attivazione di un regime ADI-UOCP viene così stabilita e realizzata collegialmente da:
- Medico di famiglia
- Direttore del distretto di appartenenza del paziente
- Medico palliativista
- Infermiere
Queste figure formano insieme un’équipe dedicata a domicilio del paziente, con l’impostazione di un piano di trattamento personalizzato e finalizzato a dare una risposta terapeutica integrata alla molteplicità dei bisogni della sfera fisica, psico-emozionale-sociale-spirituale e culturale del malato e della sua famiglia, nella fase più delicata e complessa della vita.
Cure Palliative in Hospice
L’ Hospice è il luogo in cui i malati vengono accolti, temporaneamente o definitivamente, quando non possono essere assistiti a domicilio per i seguenti motivi:
- aggravamento delle condizioni cliniche
- impossibilità dei familiari a garantire l’assistenza necessaria
- mancanza del caregiver (persona di riferimento dedicata alla cura del malato)
- temporaneo sollievo del caregiver o inadeguatezza dell’abitazione
L’ Hospice è una casa ospedale dove si lavora in una dimensione di attenzione ai bisogni individuali. Le figure coinvolte nell’assistenza sono:
- Medico palliativista
- Psicologo
- Infermiere
- Operatore socio sanitario
- Assistente spirituale
- Volontari
- Fisioterapista e assistente sociale, qualora sia ritenuto necessario nel percorso di cura.
L’assistenza non è standardizzata ma orari e pasti sono personalizzati. Anche la presenza dei familiari non è condizionata da orario alcuno, anzi, è auspicabile una stretta collaborazione tra loro e il personale sanitario a partire dalle più piccole azioni svolte tutti i giorni come, ad esempio, collaborare ad assistere il proprio caro.
Ben accetti sono anche gli animali purché tranquilli e sorvegliati dai loro proprietari.
L’Hospice San Rocco si trova in una struttura residenziale sanitaria a Verbania Intra – Via alla Bolla n. 2, in zona collinare verdeggiante tranquilla, è raggiungibile in auto.